Πρώτα απ' όλα: Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικές ανατομικές δομές που όλοι οι άνθρωποι έχουν στην περιοχή του πρωκτού. Σχηματίζουν ένα δίκτυο από «αγγειακά μαξιλάρια» (φλέβες), τα οποία δρουν προστατευτικά κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και υποβοηθούν στη σύγκλειση του πρωκτού, συμβάλλοντας έτσι -σε ένα βαθμό- στην εγκράτεια.
Αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Η εμφάνιση της αιμορροϊδοπάθειας κατά τη διάρκεια της κύησης και αμέσως μετά, κατά τον θηλασμό, είναι αρκετά συχνή και οφείλεται στη συμφόρηση από την πίεση που ασκεί η εγκυμονούσα μήτρα στα αγγεία του αιμορροϊδικού δικτύου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι ειδικοί προσπαθούν με συντηρητικά μέσα και συμβουλές ειδικά για εγκύους, να κάνουν τα συμπτώματα να υποχωρήσουν, μέχρις ότου γίνει ο τοκετός και ηρεμήσει η περιοχή. Είναι σημαντικό η έγκυος να παρακολουθείται στενά, τόσο για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών (π.χ θρόμβωση, αιμορροϊδική κρίση), όσο και για να είναι οι γιατροί σε ετοιμότητα να τις αντιμετωπίσουν αν εμφανιστούν. Όταν η περιοχή ηρεμήσει, επανεξετάζεται το πρόβλημα και αποφασίζεται ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία.
Ποιους απειλεί ο εφιάλτης των αιμορροΐδων;
Η αιμορροϊδοπάθεια ή αιμορροϊδική νόσος μπορεί να αφορά όλους, άνδρες και γυναίκες, κάθε ηλικίας. Όπως για τις περισσότερες παθήσεις της περιοχής, η συχνότητα της αιμορροϊδοπάθειας στον πληθυσμό δεν είναι γνωστή, καθώς οι περισσότεροι δεν αναφέρουν το πρόβλημά τους. Φαίνεται όμως ότι η πάθηση πρέπει να είναι ιδιαιτέρως συχνή και ενοχλητική καθώς τα συμπτώματα εμποδίζουν την καθημερινότητα των ασθενών προκαλώντας έντονη δυσφορία.
Συνήθως οι ασθενείς φτάνουν να επισκεφθούν τον ειδικό ιατρό όταν φτάσουν στο σημείο της Αιμορροϊδικής κρίσης, από την οποία πάσχει ένας στους δύο ενήλικες κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Ποια συμπτώματα μας ειδοποιούν να επισκεφτούμε τον ιατρό;
· Εμφάνιση ζωηρού κόκκινου αίματος στην τουαλέτα (είτε σε μικρή ποσότητα πάνω στο χαρτί, είτε σε μεγαλύτερη ποσότητα μέσα στη λεκάνη)
· Ψηλαφητή διόγκωση της περιοχής του πρωκτού
· Φαγούρα και ερεθισμός της περιοχής γύρω από τον πρωκτό
· Ήπια απώλεια υγρών στο εσώρουχο
· Δυσκολία καθαρισμού μετά από μία κένωση
· Πόνος που προκαλείται συνήθως όταν οι αιμορροΐδες είναι ερεθισμένες και περνάει όταν αιμορραγήσουν. Ο πόνος όταν επιμένει, μπορεί να σηματοδοτεί κάτι σοβαρότερο όπως η θρόμβωση των αιμορροΐδων και, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τον ειδικό ιατρό.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας;
Για τη διάγνωση της αιμορροΐδοπάθειας, ο/η ασθενής χρειάζεται να επισκεφθεί το Εξειδικευμένο Κολοπρωκτολογικό Ιατρείο και να συμβουλευθεί τον ιατρό ο οποίος μετά την απαραίτητη εξέταση θα καθορίσει την πιο ενδεδειγμένη θεραπευτική προσέγγιση για κάθε ασθενή.
Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;
Η συντηρητική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας περιλαμβάνει:
· θερμά υδρόλουτρα
· θεραπεία της υποκείμενης δυσκοιλιότητας
· τοπική θεραπεία με αλοιφές
· ψυχρά επιθέματα
· διατροφή με φυτικές ίνες
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας των αιμορροΐδων μπορούν να εφαρμοστούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο Εξειδικευμένο Κολοπρωκτολογικό Ιατρείο. Οι μέθοδοι αυτοί δεν απαιτούν νοσηλεία ή γενική αναισθησία, γίνονται σε γενικές γραμμές αποδεκτές από τους ασθενείς και με σχετικά καλά ποσοστά επιτυχίας. Το μεγάλο πλεονέκτημά τους είναι ότι ακόμα κι αν αποτύχουν αρχικά, μπορούν να επαναληφθούν, ενώ το μειονέκτημά τους είναι ότι δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε περιπτώσεις εξωτερικών αιμορροΐδων. Οι τεχνικές αυτές περιλαμβάνουν:
· Την ελαστική περίδεση των αιμορροΐδων
· Την σκληροθεραπεία
· Την καταστροφή των αιμορροΐδων με χρήση laser ή υπερύθρων, ή διπολικής διαθερμίας.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν και ορισμένες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας που εφαρμόζονται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία και απαιτούν νοσηλεία από λίγες ώρες μέχρι 1-2 ημέρες. Οι χειρουργικές μέθοδοι εφαρμόζονται είτε απ’ ευθείας σε περιπτώσεις προχωρημένης αιμορροϊδοπάθειας (4ου βαθμού), είτε μετά από αποτυχία των προηγούμενων μεθόδων.
Οι διαθέσιμες χειρουργικές μέθοδοι σήμερα είναι οι εξής:
· Η κλασική αιμορροϊδεκτομή
· Η αιμορροϊδεκτομή ή αιμορροϊδοπηξία με χρήση laser
· Η αιμορροϊδοπηξία με χρήση ειδικού συρραπτικού μηχανήματος
· Η νέα μέθοδος απολίνωσης των αιμορροϊδικών αρτηριών με τη χρήση υπερήχων
Γιατί να επιλέξετε τη θεραπεία με χρήση υπερήχων
Η απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών με τη χρήση υπερήχων (HAL – RAR ή THD) είναι μια σύγχρονη και σχετικά ανώδυνη μέθοδος. Πλεονέκτημά της είναι ότι επιτρέπει την ταχεία επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Δεν έχει ιδιαίτερες επιπλοκές, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι περιορισμένη σε ασθενείς με 4ου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια και σε όσους έχουν και εξωτερικές αιμορροΐδες.
Τι πρέπει να κάνετε, αν εντοπίσετε κάποιο σύμπτωμα
Με την εμφάνιση συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε το Εξειδικευμένο Κολοπρωκτολογικό Ιατρείο και τον Εξειδικευμένο Χειρουργό που ασχολείται με τα προβλήματα της περιοχής. Η καθυστέρηση της διάγνωσης και η μη έγκαιρη αντιμετώπιση μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση του προβλήματος.
Κλείστε ραντεβού για δωρεάν εξέταση και συμβουλές από τον ειδικό ιατρό του Εξειδικευμένου Κολοπρωκτολογικού Ιατρείου στο Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών Λευκός Σταυρός.
* Του Σπύρου Ανδρικόπουλου, Διευθυντή Χειρουργικού Τμήματος του θεραπευτικού κέντρου Λευκός Σταυρός Αθηνών.